ACPJC インスリンは週1回の時代に？ 2023年7月19日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 最近、インスリンとGLP-1作動薬の合剤を処方する機会がありました。食欲旺盛な高齢な方に処方したのですが、血糖コントロールは非常に容易になりまし …
外来 5日間で治療できる感染症5つ！ 2023年6月2日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの話題を？ 今回はACP Hospitalistより、抗菌薬5日間で良い感染症の話題です。抗菌薬は短ければ短いほうがよい、という風潮が大きく、短期間治療で非 …
ACPJC 降圧薬は夜でも昼でもあまり変わらない 2023年5月30日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 2020年に高血圧治療界隈で話題になったことがあります。降圧薬を夜に飲むと、朝に比べて心血管イベントが減るというものでした。RRR43%、NNT …
ACPJC 便秘にはキウイ！？ 2023年5月30日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 便秘には食物繊維！と思いがちですが、IBS-Cの患者さんは不溶性食物繊維で腹痛が生じてしまいます。FODMAPと呼ばれる発酵性の糖質やオリゴ糖も …
ACPJC DOAC少なめにしても出血は減らず、死亡率増加 2023年3月22日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 超高齢者やCKDの悪い心房細動の患者さんにDOACを「控えめに」出してしまうことはないでしょうか？添付文 …
Advanced care planning 胃瘻、点滴、点滴なし、これまでとこれから 2023年3月17日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの話題を？ 最近、病院での看取りで点滴もなし、ということが増えてきました。いまの勤務先の環境によるものかもしれませんが、十数年医者をしてきて、大きく潮目が変わる …
ACPJC 呼吸機能検査正常者が吸入薬を使用しても呼吸器関連のQOLは改善しない 2023年2月27日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 喫煙歴があり、咳が出る・痰が出るなどの呼吸器症状がある場合、「COPDだ！」と考えて禁煙指導とともに吸入 …
ACPJC 認知行動療法を行うスマホアプリでHbA1cが低下する 2023年2月16日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 糖尿病に限らず、高血圧でも脂質異常症でも患者さんへの生活指導は重要です。ただ、外来でも通り一遍のお話 …
ACPJC オープンソース自動インスリン投与システム（AID）は目標血糖値時間を改善する 2023年1月16日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 1型糖尿病の患者さんの血糖管理に苦労することが多々あります。低血糖・高血糖を生じやすく、食事での変動も大 …
ACPJC IE高リスク患者の侵襲的歯科処置前の抗菌薬投与はIE発症を減少 2022年12月30日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 歯科処置前の抗菌薬予防投与を行うべきか、行うなら誰に対し行うべきか、は定まっていません。特に、IE高 …
