Advanced care planning 胃瘻、点滴、点滴なし、これまでとこれから 2023年3月17日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの話題を？ 最近、病院での看取りで点滴もなし、ということが増えてきました。いまの勤務先の環境によるものかもしれませんが、十数年医者をしてきて、大きく潮目が変わる …
ACPJC 心房細動へのアブレーションは、高齢であるほど心血管イベントが増える 2022年7月28日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 心房細動に対して、アブレーション治療を選択することができます。高齢者であっても、心房細動を発症からの期間 …
Advanced care planning 虚弱な高齢者の大腿骨近位部骨折を保存的治療してもQOL非劣性 2022年7月5日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ ADLの低下した認知症高齢者の大腿骨近位部骨折に手術をする/しないの選択は難しいものです。併存症のために …
外来 高齢高血圧患者の血圧を厳密に管理するとわずかに脳卒中が減少 2022年6月28日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 雑誌『総合診療』の2022年6月号は「総合診療外来に”実装”したい最新エビデンス My Best 3」で …
ACPJC 高齢者の潜在性甲状腺機能低下症に甲状腺ホルモン補充しても抑鬱は変わらない 2022年6月11日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ 高齢者の潜在性甲状腺機能低下症に対して、チラーヂン補充を行っても甲状腺機能低下に関連した症状、QOLは改 …
Advanced care planning 院内CPAの予後予測 2022年5月25日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） 2022年6月のレジデントノートのコラムに「DNARの考え方」がありました。日頃からDNARについてどう研修医に教育すればいいか、迷いがありましたが、その迷いを払拭してくれ …
Advanced care planning 胃瘻造設のデメリット 2022年5月24日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） 2022年3月号の「治療」に胃瘻造設についての話が掲載されていました。胃瘻に生存延長のエビデンスはないと言われてはいますが、しっかりと根拠をまとめられていました。 1 …
Advanced care planning すべてやってほしいという家族の方 2022年5月19日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） できる治療は「すべて」やって欲しいという患者さんがときどきおられます。最近はコロナの影響もあって、電話でのコミュニケーションをとることが多く、十分に話し合うこともできません。「すべ …
