Advanced care planning 胃瘻、点滴、点滴なし、これまでとこれから 2023年3月17日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの話題を？ 最近、病院での看取りで点滴もなし、ということが増えてきました。いまの勤務先の環境によるものかもしれませんが、十数年医者をしてきて、大きく潮目が変わる …
Advanced care planning 虚弱な高齢者の大腿骨近位部骨折を保存的治療してもQOL非劣性 2022年7月5日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） なぜこの論文を？ ADLの低下した認知症高齢者の大腿骨近位部骨折に手術をする/しないの選択は難しいものです。併存症のために …
Advanced care planning 院内CPAの予後予測 2022年5月25日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） 2022年6月のレジデントノートのコラムに「DNARの考え方」がありました。日頃からDNARについてどう研修医に教育すればいいか、迷いがありましたが、その迷いを払拭してくれ …
Advanced care planning 胃瘻造設のデメリット 2022年5月24日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） 2022年3月号の「治療」に胃瘻造設についての話が掲載されていました。胃瘻に生存延長のエビデンスはないと言われてはいますが、しっかりと根拠をまとめられていました。 1 …
Advanced care planning すべてやってほしいという家族の方 2022年5月19日 ふくジム 内科医の備忘録（仮） できる治療は「すべて」やって欲しいという患者さんがときどきおられます。最近はコロナの影響もあって、電話でのコミュニケーションをとることが多く、十分に話し合うこともできません。「すべ …
